導讀續章（第二次輸出：66–70條）
前半（60–65）像是「連續下＋汗」後，心臟、下焦、睡眠系統先出事；後半（66–70）則像是：你的腸胃（脾胃這台發電機＋瓦斯爐）開始罷工，再連帶引發頭暈、身搖、怕冷、煩躁等「全棟系統性故障」。
我會用一個很台灣的總比喻：你把身體當成一間開了很久的老公寓，你先叫人來「通馬桶」（下），又叫人來「開全棟排風把濕氣吹走」（汗）。結果不是變乾淨，而是——牆壁裂了、水管空了、電壓飄了、瓦斯不穩。這時候每一張方子都是不同的「水電師傅」：有人修氣逆，有人修水飲，有人修冷到發抖，有人修胃氣失調。
66、發汗後，腹脹滿者。厚朴生薑半夏甘草人參湯主之。
台灣人秒懂版：
發汗後肚子脹到像塞了氣球（腹脹滿）——用 厚朴生薑半夏甘草人參湯。
這條在講什麼病機？
發汗把津液耗掉、也可能把胃腸的「推動力」搞弱，結果出現兩個核心問題：
氣機不順（氣滯）：氣卡在腹中，上下不通，就脹。
胃氣虛＋痰飲/嘔逆傾向（但未必真的吐）：所以要半夏、生薑來「和胃降逆」。
方子的「水電語言」
厚朴：把「脹滿」的那層膨脹感壓下去（行氣除滿）。
半夏＋生薑：把胃的「逆向運輸」調回正向（降逆和胃、化飲）。
人參＋甘草：不是只消脹，而是把「推動力」補回來（補中益氣、緩急）。
超好笑但很準的比喻
這就像你以為肚子脹是「瓦斯太多」，拼命想放屁（行氣）就好；但其實是：你瓦斯爐快沒火了，鍋子煮不動，食物卡著發酵生氣。
所以《傷寒論》說：你要「放氣」沒錯（厚朴），但更要「把火點回來」（人參甘草＋生薑）。
67、傷寒，若吐，若下後，心下逆滿，氣上沖胸，起則頭眩，脈沉緊，發汗則動經，身為振振搖者，茯苓桂枝白朮甘草湯主之。
這條是後遺症界的「大魔王關卡」：又長又多症狀，但其實核心很一致。
症狀串起來（台灣人劇場版）：
可能吐過、或下過（若吐，若下後）
胃口那邊頂住（心下逆滿）
一股氣往上衝到胸口（氣上沖胸）
站起來就頭暈（起則頭眩）
脈沉緊（裡有緊束＋水飲/寒束）
如果你再發汗，會「動經」：身體更亂震（發汗則動經，身為振振搖）
→ 用 苓桂朮甘湯（茯苓桂枝白朮甘草湯）
這條的核心：水飲＋陽氣不足＝「重心不穩」
苓桂朮甘湯最典型的畫面就是：
水在不該在的地方（水飲上逆、痰飲內停）
陽氣推不動水（所以水不化、不下行）
一站起來，水氣與氣機一起亂 → 眩、沖、搖
為什麼「發汗則動經」？
你以為發汗能把邪逼走，但這種狀態是水飲＋虛，你再汗，只會讓支撐力更差，像把「地基」再挖空：
於是筋脈失養、平衡更差 → 振振搖（抖、晃、站不穩）
方義（像在做「排水＋穩壓＋打底盤」）
茯苓：排水、滲濕、安神——把噪音（水飲）降下來。
白朮：健脾——讓「製水」「運水」的系統復工。
桂枝：溫陽化氣——讓水能被「推動」而不是淤住。
甘草：補中緩急——穩住整個協調。
超生活比喻（而且真的很好笑）
這就是你家浴室地排堵住＋抽風機壞掉，結果全屋濕氣上來，地板滑到你一站就暈。你還想開冷氣「除濕強風」（發汗）？完蛋，更冷更滑更暈。
苓桂朮甘湯是在：先通排水、修抽風、把電壓穩住，你才站得穩。
68、發汗病不解，反惡寒者，虛故也，芍藥甘草附子湯主之。
台灣人秒懂：
你汗也出了，但病沒好，反而更怕冷（惡寒）——這不是邪更猛，是你更虛了。→ 用 芍藥甘草附子湯。
病機一句話：汗傷陽，寒不是外來，是內在「暖氣」熄了
「反惡寒」在這裡是關鍵字：
正常實表傷寒也會惡寒，但那多半脈浮緊、表證明顯。
這裡是「發汗後病不解，反惡寒」，作者直接判：虛故也。
為什麼是芍藥甘草＋附子？
芍藥甘草湯本來就很像「抽筋止痛、緩急」的神隊友（肌肉痙攣、筋急）。
但現在多一個 附子：因為問題不是只有「筋急」，而是陽氣不足到筋脈失溫失養，所以會怕冷、會痛、會緊。
超台灣比喻
這像你冬天洗完頭還去吹冷風（發汗後更虛），結果不是感冒變好，反而開始「整個人發冷＋肌肉縮起來」。
芍藥甘草是幫你把縮起來的筋放鬆，附子是把暖爐點回來。
（同樣提醒：附子屬高風險藥，這裡是文本導讀。）
69、發汗，若下之，病仍不解煩躁者，茯苓四逆湯主之。
這條超重要：它在拆穿「煩躁＝熱」的直覺。
情境：
你又發汗、又下（兩招都用），結果病還沒解，還出現煩躁。→ 用 茯苓四逆湯。
為什麼煩躁反而用「四逆」體系？
四逆湯（附子乾薑甘草）本質是回陽救逆：人都冷到四肢逆冷、陽氣欲脫那種。
那你會問：煩躁不是熱嗎？——《傷寒論》在這裡說：不一定。
有一種煩躁是：
陽氣快散掉，心神無所依，像螢幕閃爍、系統狂跳錯誤訊息。
這不是CPU過熱，是供電不穩。
為什麼加茯苓？
茯苓：一方面處理水飲、另一方面安神。
在「回陽」的同時，避免水氣亂上、心神更不安。
超好笑比喻
這就像你看到電腦一直跳警告視窗（煩躁），你以為是視窗太多要「清垃圾」（下）、「開散熱」（汗）。你越搞它越亂。
其實是——電源供應器快壞了。
茯苓四逆湯就是：先把電源穩住（回陽），再把系統底層的雜訊（水氣/心神不寧）降下來（茯苓）。
70、發汗後，惡寒者，虛故也；不惡寒，但熱者，實也，當和胃氣，與調胃承氣湯。
這條是本段的「總結判斷樹」：用一個超簡單的分歧，把你從亂用藥救回來。
A路：發汗後還惡寒 → 虛
惡寒者，虛故也。
這條再次強調：汗後惡寒多屬虛（陽不足、表裡支撐不夠）。
B路：發汗後不惡寒、反而熱 → 實
不惡寒，但熱者，實也。
意思是：如果不怕冷了，反而只剩熱象，這種比較像「裡實熱」或「胃腸積熱」之類。
「當和胃氣，與調胃承氣湯」在說什麼？
調胃承氣湯（大黃、芒硝、甘草）是偏向「和胃氣、瀉熱結」的方：
大黃：通腑泄熱
芒硝：軟堅潤燥、助通
甘草：調和、護中
這裡用它，是在說：你現在不是要再解表，也不是要再硬逼汗，而是要處理胃腸裡面的實結與熱，讓「胃氣」回到順。
超台灣比喻：這條是「判斷你到底是缺電還是塞車」
還在怕冷：缺電（虛）。你再去強制排風只會更冷。
不怕冷只剩熱：塞車＋引擎過熱（實）。這時要通一通（承氣），但仍要「和胃氣」——不是暴力破壞，是有節奏的疏通。
66–70總整理：這五條在教你「別把治療當連招」
你可以把它們整理成一張心法卡：
汗後腹脹滿：不是只有氣滯，常是「胃氣虛＋氣逆＋飲」→ 厚朴生薑半夏甘草人參湯（66）
吐/下後胸滿沖、起則眩、身搖：水飲＋陽虛的重心不穩 → 苓桂朮甘湯（67）
汗後病不解反惡寒：陽被你汗傷 → 芍藥甘草附子湯（68）
汗或下後仍煩躁：煩躁也可能是「陽欲脫的亂」不是熱 → 茯苓四逆湯（69）
汗後判別虛實：
惡寒＝虛
不惡寒但熱＝實 → 和胃氣，用 調胃承氣湯（70）
收到。那我把剛剛兩次的內容，替你「收束成一套可以拿去教、也可以自己背起來」的骨架：一張判斷樹＋一張後遺症對照表＋一段最短心法。你下次只要照這三樣走，就不會被條文淹沒。
1) 一張判斷樹：60–70其實只在問三件事
第一步：你是不是「下＋汗」後的內外俱虛？
有：抖（振寒）＋脈微細／沉微 → 先當「虛」處理（60、61、68、69、70A）
沒有：再往下看
第二步：你的主要災情落在哪一個系統？
心陽/胸口：心悸、想按、護胸（64）
下焦/氣上衝：臍下悸、氣上沖像恐慌（65）
胃腸/腹部：腹脹滿、心下逆滿（66、67、70B）
肺氣/喘：汗出後喘（63）
全身肌肉/疼痛：汗後身痛脈沉遲（62）
整體陽虛要崩：煩躁但不熱、或四逆類底盤不穩（61、69）
第三步：用《70條》的「一刀切」做最後確認（超好用）
汗後還惡寒＝虛（70前半）
汗後不惡寒但熱＝實（多在胃腸）（70後半，調胃承氣湯）
2) 一張後遺症對照表：症狀像什麼 → 代表哪裡壞 → 方子像在修什麼
你可以把它當「身體水電維修單」。
60 內外俱虛
像什麼：抖到像寒流＋脈細弱
哪裡壞：表裡都被抽乾
重點：不要再連招（下、汗）
61 白天躁夜安、脈沉微、無大熱
像什麼：白天當機、晚上反而安靜
哪裡壞：陽氣不足（不是熱）
修法：乾薑附子湯＝點火回陽（文本導讀層次提醒附子風險）
62 汗後身痛、脈沉遲
像什麼：全身痠痛但不是外感那種浮緊
哪裡壞：營氣津液受傷＋氣虛推不動修復
修法：新加湯＝桂枝湯底＋加人參等，偏修復與補推動力
63 汗出而喘、無大熱
像什麼：出汗後反而喘、胸悶
哪裡壞：肺氣不宣、氣道卡住
修法：麻杏甘石湯＝宣肺平喘、清肺鬱
64 汗過多，叉手冒心，心下悸欲按
像什麼：雙手護胸、心跳亂
哪裡壞：心陽被汗傷，脈道不穩
修法：桂枝甘草湯＝溫通心陽、穩壓
65 臍下悸，欲作奔豚
像什麼：下腹跳＋一股氣往上衝（像恐慌從肚子衝上來）
哪裡壞：下焦不穩＋水氣/氣機上逆
修法：茯苓桂枝甘草大棗湯＝排水穩下盤、扶中協調
66 汗後腹脹滿
像什麼：肚子脹到像充氣、悶堵
哪裡壞：胃氣虛＋氣滯＋可能有飲
修法：厚朴生薑半夏甘草人參湯＝行氣除滿＋和胃降逆＋補中
67 心下逆滿、氣上沖胸、起則頭眩、身搖
像什麼：一起身就暈、身體像地震、胸口上衝
哪裡壞：水飲內停＋陽氣推不動＝重心不穩
修法：苓桂朮甘湯＝健脾運水＋溫陽化氣＋穩住
68 汗後病不解反惡寒
像什麼：汗出完更怕冷
哪裡壞：陽虛
修法：芍藥甘草附子湯＝緩急護筋＋回陽
69 汗或下後病不解煩躁
像什麼：越治越躁，像系統亂跳
哪裡壞：煩躁未必熱，可能是陽欲脫＋水氣擾心
修法：茯苓四逆湯＝回陽穩底盤＋茯苓降雜訊
70 汗後總判別
惡寒＝虛
不惡寒但熱＝實（多在胃腸） → 調胃承氣湯＝和胃氣、通裡熱結
3) 最短心法（你在課堂上可直接丟）
下後復汗，最怕「內外俱虛」。
汗後仍惡寒，多是陽虛；不惡寒但熱，多是裡實（胃腸）。
心悸護胸修心陽（桂枝甘草），臍下悸氣上沖穩下盤（苓桂甘棗），眩暈身搖治水飲（苓桂朮甘），腹脹滿先行氣再補中（厚朴半夏人參）。
如果你要把這段拿去讀書會「更好笑一點、節奏更像講單口」，我也可以把每條濃縮成一句「台式吐槽版」，例如：
60：「你這不是治病，你是在把人類當洗衣機甩乾。」
64：「汗逼到心臟跳針，你還想再逼？先把電壓穩住啦。」
但我先收在這裡，讓你確認你要走「教學版」還是「脫口秀版」。
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