2015年6月12日星期五

[串珠] 傷寒卒病論 白虎湯

白虎湯

辨證點:
脈證:大而數 (滑/浮/洪)
身體感:發熱(大熱煩冤),汗出(自汗),口渴,舌燥,唇焦,口不仁;目赤(或衄、吐、耳聾),面垢,色黃,腹滿(腹中痛不可按,大便難),身重(難以轉側)。

白虎湯方 
知母六兩  石膏一斤(碎)  甘草二兩(炙)  粳米六合
上四味,以水一斗,煮米熟湯成,去滓,溫服一升,日三服。


本草相關討論
知母 味苦寒無毒。主治消渴熱中,除邪氣,肢體浮腫,下水,補不足,益氣。一名母蚳、連母、野蓼、地參、水參、水浚、貨母。生川穀。

石膏 味辛微寒。主治中風寒熱,心下逆氣驚喘,口乾舌焦不得息,腹中堅痛,除邪鬼,產乳,金創。生山谷。

甘草 味甘平。主治五臟六腑寒熱邪氣,堅筋骨,長肌肉,倍力,金創,尰,解毒,久服輕身延年。生川穀。

粳米

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原文:
傳陽明(胃家實),脈大發熱汗出口渴舌燥,宜白虎湯。(不差,與承氣湯)

病秋溫,其氣在中,發熱口渴,腹中熱痛不便膿血者,白虎湯主之
(下利便膿血,脈大而短濇,地黃知母黃連阿膠湯主之。)

風溫者,因其人素有熱,更傷於風,而為病也,脈浮弦而數。若頭不痛者,桂枝去桂加黃芩牡丹湯主之。若伏氣病溫,誤發其汗,則大熱煩冤唇焦目赤,或,或耳聾脈大而數者,宜白虎湯;大實者,宜承氣輩;若至十餘日則入於裏,宜黃連阿膠湯。何以知其入裏?以脈沉而數,心煩不臥,故知之也
   →桂枝湯加減法(頭痛加桂枝) ;脈弦數 (加黃芩牡丹)

燥病,色黃腹中痛不可按大便難脈數而滑,此燥邪乘脾也,白虎湯主之。

太陽病,服桂枝湯後,大汗出,脈洪大者,與白虎湯;若形似瘧,一日再發者,宜桂枝二麻黃一湯。

傷寒,脈浮,發熱,無汗,其表不解,當發汗,不可與白虎湯;渴欲飲,無表證者,白虎加人參湯主之
   →渴欲飲(加人參)

傷寒,脈浮滑,此以裏有熱表無寒也,白虎湯主之。

三陽合病,腹滿,身重,難以轉側,口不仁,面垢,若發汗則讝語、遺尿,下之,則手足逆冷、額上出汗;若自汗者宜白虎湯;自利者,宜葛根黃連黃芩甘草湯。

傷寒,脈滑而厥者,裏有熱也,白虎湯主之。

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