2014年6月20日星期五

讀王洪圖《學中醫》

讀王洪圖《學中醫》
作者:王洪图;张美玲,王力杰 页数:294 出版日期:1990年04月第1版

自學者的讀書方法:
1.瀏覽與精讀
1.1瀏覽:有了中醫發展史的基礎,接著到圖書館把書借出來,每本書的裝訂、封面、出版時代、作者姓名,翻一翻目錄,有選擇地讀上幾頁,很快就能記得課堂內容。
1.2精讀:寧澀勿滑,千里之程,始於跬步,精讀才能貫通。

2.讀書五勤
2.1勤讀:讀書百遍,其義自見
2.2勤思
2.3勤記:不動筆墨不看書,記書中的重要觀點和主要內容,學習的心得體會,不能完全理解而有待解決的問題。
2.4勤查
2.5勤問(學問)

3.學習與實作相互結合,刺激學習。(中醫是可用的,因可用,而更深入學習中醫)不讀書不能很好地解決臨床問題,不臨床則不能把書真正讀懂。(28)

4.大學不可能教出真正的科學家,最重要的是教給學生工作和研究的方法。(28)「師父領進門,學藝在個人」。

書目:
1.高等中醫院校教材
2.函授(各家意見之學習)
3.其他書籍
3.1入門書:內經知要;醫宗必讀。瀕湖脈學,湯頭歌訣。陳修園的傷寒論淺註,金匱要略淺註。程國彭的《醫學心悟》。費伯雄的醫醇賸義。
3.2提高書籍:醫案類,柳選四家醫案, 臨證指南醫案,醫宗金鑒。傷寒論、金匱要略,黃帝內經素問,黃帝內經靈樞。
3.3瞭解中國中醫發展情況→《中醫年鑒》。

工具書:
 1.《說文解字》
2.《康熙字典》
3. 詞源
4.中醫大辭典
 (借書而不買書,好處多。逼著抄寫)

 制定可行的學習計畫
1.「心之所憶謂之意,意之所存謂之志」(有意學習中醫,留存其意是謂志)
1.1妥善安排,持之以恆 (安排學習與其他工作之時間;學習之先後順序)不光是學習,還要參加文化娛樂、體育活動,增進身心健康。 「內經上說,脾在聲為歌,在一定意義上是說唱歌即可醒脾,因此對於脾藏失調的某些人,不妨指導他們唱一些適宜的歌曲來防法疾病,豈不是比口服砂仁、木香之類更方便些?」(50)
1.2長計畫,短安排(長程計畫,與短期安排)→抓重點、疑難問、結合臨床。
 2.小組學習計畫

筆記與背誦的方法
1.筆記:理解、複習與記憶
2.全面筆記與重點筆記(通或專)
3.複習總結,提出疑問

自學筆記
1.摘記:科學分類,摘要實在東西,單一卡片記同一分類,載明資料名稱作者及出版時間出處與頁碼、版本等。
2. 綱要筆記:按書的先後內容與主次來寫。
3概括和提要(把已讀過的書,作概括而簡短的敘述)

談談背誦:
1.熟能生巧
2. 背誦需要知道的原理、具體知識和規則(ex中醫院校試用的全國統編教材《內經選讀》或《內經講義》。《內經知要》。背方劑。傷寒論。《醫宗金鑒》的某科心法。...
3.背誦的方法:
  3.1.循序漸進:傷寒論,一條一條背。一天記兩條。
  3.2反復練習
  3.3有基本理解再背誦(先看完白話解,再來背誦)

學習基礎課,打好基礎
1.醫古文是開門的鑰匙
2.多讀與語譯(把古代語譯成現代語,透過再創作來學習)

中藥:神農本草經序錄。
 1.應用基礎理論,掌握重點(先習概說,分清主次,運用中醫藥的基本理論進行分析)
2.用歸納的方法,掌握藥物共性。2.1入藥部位;2..2來源或科屬相同者;3.色澤相同;4.炮製方法相同。
3.分析對比,鑒別用藥。3.1功效相近的藥物對比;3.2名稱相近功效相似藥對比;3.3名稱相似,功效不同藥物對比。
4綜合歸納,融滙貫通。

診斷方法與辯證
1.四診
2.整體綜合分析是中醫診病的傳統。
3.學習切脈法:初學者以望聞問帶切脈。

辯證方法及其適用
1.八綱
2.藏府
3.氣血津液
4.六經
5. 衛氣營血和三焦

方劑學是橋樑
1.基本知識:君臣佐使及七方十劑
2. 方從法出,法隨證立
3.方劑的中心內容:組成、功用、主治 (典型證狀即可用)
4. 學習方劑的方法:
4.1抓住重點,研究典型 (總論及排名第一二的方劑)
4.2掌握基礎方,以少帶多。(字有字母,方有方祖)(40個基礎方,150首成方為基礎)
4.3前後聯繫,歸納比對
4.4背誦歌訣,加強記憶

為了深造,學習經典
1.黃帝內經、黃帝八十一難經,神農本草經,傷寒論,金匱要略,中藏經,脈經,黃帝針灸甲乙經。
2.書不校,不可讀。
3. 通讀、熟讀與精讀。
4.抓住每篇主題
5. 前後聯繫,從理論體系上認識問題。
6.理解經文以臨床為準
7.表格與圖解
8.注本的選擇:《黃帝內經太素》,靈樞註證發微,素問注證發微、類經,張志聰樞集注,素問集注;王冰,素問釋文;高世軾素問直解。近世的《素問注釋匯粹》。

傷寒論是臨床醫學之首
1.傷寒與雜病必須共論
2. 六經概念
3.理法方藥
4.學習方法:4.1注意語言文字特點(省文;舉客略主;插敘;倒敘);4.2熟讀原文,牢記方藥;4.3.前後互參,加深理解;4.4聯繫臨床,靈活運用。

金匱要略為醫方之宗
學習方法:法同上法
1.注意原文順序。
2.聯繫傷寒論(相互補充;相互闡發;聯繫對比)
3. 分析歸納
4.聯繫臨床,靈活運用。

學習臨床課的方法
 1.全面學習,抓住關鍵
2.分別先後,突出重點。
3.先溫病(因自成體系,可診治急性病);後內科,再他科。
4.重視實踐,學以致用。

溫病:衛氣營血辯證;三焦辯證,與六經辯證的關係。
吳又可《溫疫論》;葉天士《外感溫熱篇》;吳鞠通《溫病條辨》,王孟英《溫熱經緯》

內科是臨床各科的基礎。
1.溫故知新。
2.熟悉五藏辨證

全面學習,由博返約
前後互參,靈活運用

學習婦科學,保護婦女健康
學習兒科學,保護兒童健康
針灸學是獨特的治療學
氣功是自我心身鍛鍊的方法






青年醫生的提高
1.求師訪友,深入鑽研
2.全面學習,定向發展
3.學有所得,撰寫文章

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