湯本求真 皇漢醫學
湯本求真自稱「中西醫學之折衷主義者，欲助發西醫所長而棄其所短，更益以中醫之精粹而為綜合新醫術之導源，此予志也。」他界說各概念如下：
表者，指皮膚而言也。
里者，指消化管言按消化管之一名詞包括食道、胃、小腸、大腸等而言。
半表半里者，指胸腹二腔間，適當支氣管、肺、心、肝、
脾、胰、胃等之所在。
內者，系指皮膚、呼吸器、消化管以外之藏器組織也。
外者，系指內以外之藏器組織也。
陰証，是消極的或寒性之意，病勢沉伏，難以顯發。
陽証，是積極的或熱性
之義，病勢發揚，無不明顯也。
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（附論西醫不辨陰證陽證，而單憑體溫計之誤）西醫不辨此理，以檢溫器為唯一之標准，只認體溫之升騰，不問其陰陽，一律處以解熱劑，宜施溫藥之陰証，反投以陰冷之水藥，且
更加以冰囊。故雖極輕微之感冒反易造成難治之病，往往誘發為卡他性肺炎（catarrhal pneumonia）等，致使病者瀕危。
虛證，空虛之意也，病毒未去，精力已虛。
實證，充實之義也。病毒充實於體內，但體力猶能抵抗。
主證，主人之意，即症狀初發性始終不改之謂也。
客證，即來去無常之義，其症狀後發的，或隱或現之謂也。
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例如桂枝湯証之主証為頭痛，初病即見，其後持續，而乾嘔為後發之客証，非必常在者也。故桂枝湯以頭痛為主，而乾嘔不可以為主，是乃主客之別也。
本，即病之根本也。
末，即其末節枝葉也。
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拔去病根，則枝葉之症狀有不治而自去之妙，故診病必須辨其本末。
他進一步說明腹證及診腹法，認為腹診是上工治未病的方法。他提到以腹診為診治之基本，參以脈應、舌證、外證，即可決定治法而確定方劑。他認為腹證與方劑為形影不離的關係，即是病名誤診，但腹診正確，療效適當，亦能治癒。我認為他抱持「得魚忘筌」的觀點，病名為手段，但不是目的，目的是療效。
他認為「腹者，生之本，為百病之根」，並指出相較於人人呼吸同樣的空氣，「胃、腸之攝收飲食物，則有習慣、嗜好之異，人各不同，則其為病亦因人而殊、複雜多端，亦必然之理也。腸管為身中最大、最長之下水溝，為排洩飲食之渣滓及毒物之任務。若此種作用障礙，
工作不能如常，則毒物不能排洩而反被吸收，即現自己中毒証。」其他如尿液排泄障礙導致的水毒，女性的月經障礙或男性諸證，為瘀血留瀦體肉而誘發之疾病，是謂三毒：「食毒、水毒與血毒」。他說「其它之所謂原因者，皆不過為誘因或近因而已。故此三因發源之臟器組織之腹部為百病之根本。是以診病者，不可不候腹，良有以也。」
腹診與脈應必須合參，並且提到學習診脈，必須由經驗鍛煉。他提到難經診法，寸關尺分別應上中下三部。他引用吳山甫的說法，指出「東垣所著之《此事難知》中云：『脈貴有神、有力也，雖六數、七極、三遲、二敗猶生。』此可謂得診家精一之旨矣。…脈之來，以有力為陽証，沉微無力為陰証。…浮而有力為風，無力為虛；沉而有力為積，無力為氣；遲而有力為痛，無力為冷；數而有力為熱，無力為瘡，各於其部見之。」
至於何謂有神，陳 遠公曰：「診脈者當看其有神、無神，此誠秘訣也。然有神無神，何以別之？非論浮、沉、遲、數、澀、滑、大、小之各脈，若指下按之有條理秩然，先後不亂者， 此為有神之至也；若指下按之充然有力者，有神之次也；其餘指下按之微微鼓動者，亦為有神也。倘按之而散亂者，或有或無者，或來有力而去無力者，或輕按之則
有而重按則絕者，或時續而時斷者，或欲續而不能者，或欲接而不得者，或沉細之中倏有依稀之狀者，或洪大之中忽有飄渺之形者，皆是無神之脈也。脈至無神即為 可畏，宜用大補之劑以急救之。倘因循等待則變為死脈，而後救之，亦已晚矣。」
【浮】《十八難》曰：「浮者，脈在肉上行也。」
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張介賓曰：「大都浮而有力、有神者，陽有餘也，陽有餘則火必隨之。…浮而無力空豁者，陰不足也。…若以此為表証，則害莫大焉。」
【芤】張介賓曰：「浮大中空，按之如蔥管。芤為孤陽脫陰之候，為失血、脫血。」
【滑】孫思邈曰：「按之如珠子之動，名曰滑。滑者，陽也。」
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求真按：「《傷寒論》以滑為實熱之脈。脈反滑，當有去處，下之乃愈。脈滑而疾者，小承氣湯主之。脈浮滑，此表有寒，里有熱也。脈滑而厥者，里有熱也。脈滑而數者，有宿食也。此皆陽盛實熱之候。雖然亦有虛象反見滑脈者，乃是元氣外洩之候，學者可不細心體認乎？」
【洪】吳山甫曰：「洪猶洪水之洪，脈來大而鼓也。」
l 張介賓曰：「洪者，大而實也。舉按皆有餘，洪脈為陽。…血氣燔灼，大熱之候也。浮洪則為表熱；沉洪則為裏熱。」
【數】
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張介賓曰：「五至、六至以上，凡急、緊、疾、促之屬，皆其類也。為寒熱，為虛勞，為外邪，為癰瘍等。滑數、洪數為熱多；澀數、細數為寒多；暴數多外邪；久數必為虛損。數脈有陰有陽也。」
l 蕭萬輿曰：「蓋數本屬熱，而真陰虧損之脈亦急數也。然愈數則愈虛，而愈虛則愈數。一有差誤，死生反掌。」
【疾】
【促】
【弦】
l 求真按：「弦脈大要有三：①有邪在少陽瘧邪亦在少陽，故《金匱》云：『瘧脈自弦也』者。②有血氣收斂，筋脈拘急者腹痛、脅痛、痃氣、疝，故多兼見弦脈。③有胃氣衰敗，木邪乘土者虛勞病多見弦細數脈是也。」
【緊】
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求真按：「緊之一脈，古今方書不得其要領，皆謂與弦相似。予家君嘗曰：『《素問》、仲景所謂緊脈必不同諸家之所說。蓋緊者，不散也，其廣有界限而脈與肉劃然分明之謂也。』寒主收引，脈道為緊束而不敢開散渙漫也。」
【沉】
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黎民壽曰：「沉者，陰氣厥逆，陽氣不舒也，對浮而言。浮者，陽邪之所勝，以血氣發越在外，故為陽主表；沉者，陰邪之所勝，以血氣固滯不振，故為陰主里。」
【伏】
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戴同父云：「伏脈，初下指輕按之不見，次尋之中部又不見，次重手極按又無其象，直待以指推其筋於外而診乃見，蓋脈行筋下也。若如常診，不推筋而求，時則無所見，昧者以為脈絕也。芤脈因按而知，伏脈因推而得。伏與沉相似，沉者重按乃得，伏者雖重按亦不得，必推筋乃見也。若重按不得，推筋著骨全無，時則脈絕而非
伏矣。」
【革】
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求真按：「仲景曰：『脈弦而大，弦則為減，大則為芤。減則為寒，芤則為虛。虛寒相搏，此名為革。婦人則半產漏下，男子則失精亡血。』由此觀之，則時珍諸家之誤得辨矣。」
【牢】
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求真按：「革者，浮堅無根之極。牢者，沉堅有根之極也。當以此辨之。」
【實】
【微】
【澀】
【細】
【軟】
【弱】
【虛】
【散】
【緩】
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吳山甫曰：「緩之狀，如琴弦之久失更張，縱而不整曰緩。與遲不同，遲以數言，緩以形言，其相別遠矣。」
【遲】
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求真按：「師云：『脈遲出汗之証，有時亦應用大承氣湯為峻下劑者，則遲脈未必皆為陰証之徵可得而知矣。』不但如此，餘嘗實驗現今有遲脈之病者，概屬陽實証，無不為下劑之適應証。
【結】
【代】
【動】
【長】
【短】
【婦人】
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張景岳曰：「凡婦人懷孕者，其血留氣聚，胞宮內實，故脈必滑數倍常，此當然也。然於中年受胎及血氣羸弱之婦，則脈細小而不見數者亦有之。但於微弱之中亦必隱
隱有滑數之象，…是即有妊娠之脈，當辨也。又胎孕之脈數，勞損之脈亦數，大有相似者。然損脈之數多兼弦澀，胎孕之數必兼和滑。此當於微中辨其邪氣與胃氣之異，而再審之以証，則顯然自見矣。」
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求真按：「離經脈。…戴父云：『診其尺脈轉急如切繩轉珠者，是將產也。』是或有然者。今試孕婦每屆生產之期、破漿之時，大抵其脈一息七、八至，即將分娩之際反而徐遲，驗於數十人皆然。」
l 世傳欲產之婦脈曰離經，然與《難經》所云：「一呼一至曰離經。」之義又似各別矣。餘屢檢將臨產之婦，其脈狀真似離經者，於數千人中偶得一二人耳。凡產事之極
易者，其破漿後之脈，或左右、或左、或右必沉細而滑也。其方娩子時，寸口皆離絕而入於指端，既畢則複於本位，疑此乃離經之謂歟此條根據於賀川子玄氏之《產論》！
【小兒】
【怪脈】
《橘窗書影》中有云：「脈學者，先以浮、沉二脈為經，緩、緊、遲、數、滑、澀、大脈為緯，以考究疾病之進退，血氣之旺衰。則其餘之脈義得漸漸進步。」
湯本求真接著討論「西醫強心藥之無謂」。因為心臟衰弱原因多端，必須深究食毒、水毒或血毒之根本原因。他用了水源地植林之比喻「倘不究其原因而謀驅除之策，千篇一律以注射樟腦劑為治心臟脈力衰弱之專法，恰如水源地之殖林，不施河流之修改，怠於堤防之工作，而欲制下流之泛濫，其可得乎？」
接著討論「瘀血之毒害」，指出月經排洩障礙引起之諸毒，應用通經劑（驅瘀血劑去除之），「對於瘀血之屬陽性者，配以桃仁、牡丹皮之方；陰証者，配以當歸、芎藭之方：陳久性者，配以蟅蟲、水蛭、 虻蟲、乾漆之方劑。又對於續發的諸病，則以此驅瘀血劑與對証方劑合用或兼用，故若非達到器質的變化之高度，如古之所謂病入膏盲者，則治之不難也。」他列出了桂枝茯苓丸（胎動臍上，有痼癥害）、下瘀血湯方（乾血著臍下），大黃牡丹皮湯
【桂枝茯苓丸】
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《類聚方廣義》桂枝茯苓丸條中云：「治經水不調，時時頭痛，腹中拘攣，或手足麻痺者，或每至經期頭重眩暈，腹中及腰腳疼痛者。…經閉上衝，頭痛，眼中生翳，赤脈縱橫，疼痛羞明，腹中拘攣者。」頭痛、頭重、眩暈者，因瘀血上衝於頭腦也。生翳與血管怒張、疼痛羞明者，瘀血波及眼球也。手足麻痺、腰腳疼痛，則傳播於腰部或四肢，瘀血侵襲於知覺神經也。
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《類聚方廣義》桂枝茯苓丸條曰：「若產後惡露不盡，則諸患錯出，至於不救。故其治法以逐瘀血為至要。此方宜之。」
【大黃牡丹皮湯】
l 《續 建殊錄》云：「攝州船場某賈人之女，年十八，便秘而難通者有年。近日經閉及三月，其父母疑其有私，乃使醫察之。醫曰：『懷孕也。』女不認，複使他醫察之，
不能斷。乃就診於先生，按其腹，於臍下有一小塊，以手近之則痛。先生曰：「是蓄血也，非重身也。」乃與大黃牡丹皮湯，服湯三劑而下利十數行，雜有黑血。爾後塊減半，又兼用當歸芍藥散，不久經水來，大便如平日。」
【桃核承氣湯】
l 「治經水不調，上衝頗甚，眼中生膜，或赤脈怒起，瞼胞赤爛，或齲齒疼痛，小腹急結者。治經閉上逆發狂。」
l 「治產後惡露不下，小腹凝結，上衝急迫，心胸不安者。凡產後諸患，多因惡露不盡所致，早用此方為佳。」
【抵當湯】
l 「婦人經水不利者，棄置不治，則其後必發胸腹煩滿，或小腹硬滿，善飢，健忘，悲憂，驚狂等証，或釀成偏枯，癱瘓，勞瘵，鼓脹等証，遂至不起。宜早用此方通暢血隧，以防後患。」
n 【注】所謂胸腹煩滿者，自覺胸腹部心下部膨 滿煩悶也。小腹硬滿者，下腹部堅硬膨滿也。善乃常常之意，善飢者，即多嗜証也。健忘、悲憂、驚狂者，系神經衰弱、病、心悸亢進等之神經証及精神病也。偏枯者，半身不遂也。癱瘓者，脊髓麻痺也。所謂鼓脹者，為腹部膨大病之總稱，亦包含如子宮及卵巢之腫瘤也。噎嗝者，為食管及胃狹窄証之泛稱，食管癌、胃癌亦
含蓄在內也。隧為隧道，血隧者即血管系之義也。
l 《生生堂治驗》曰：「一婦人半產後，面色黧黑，上氣頭暈。先生診之，脈緊而臍下結硬。曰：『此有蓄血也。』即與抵當湯，三日而覺腰以下寬舒，更與桃核承氣湯。
俄頃，果大寒戰，發熱汗出，譫語，四肢搐搦，從前陰下血塊，其形如雞卵者。六日約下二十餘枚，仍用前方，約二旬，所患若失。」
n 【注】黧黑者，無光澤而黃黑色也。頭暈者，眩暈也。臍下結硬者，下腹部堅硬有凝塊也，是即血塞。譫語，語也。搐搦，間代性痙攣也。前陰，陰戶也。
n 此証因流產時惡露排洩未淨，於下腹部發生血塞，其餘波及於頭腦使至眩暈，而自服抵當湯及桃核承氣湯後則瘀血完全排出，故獲效也。
【桂苓黃湯】
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《產育論》曰：「凡產後玉門不閉，與桂苓黃湯除瘀血，則清血流暢，其不閉自治矣。」
l 【注】玉門者，陰戶也。玉門不閉，即會陰破裂也。桂苓黃湯為桂枝茯苓丸加大黃之煎劑也，治會陰破裂以內服藥，豈不微妙乎？
l 「產後惡露不下，腹中脹痛者，宜桂苓黃湯。」
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「產後惡露，日久不斷，時時淋瀝者，當審其血色之污濁、淺淡、臭穢，而後辨方藥。淺淡者，宜芎歸膠艾湯；污濁臭穢者，則宜桂苓黃湯。」
l 【注】惡露之血色淺淡者，為脫血之候，則宜用芎歸膠艾湯以止血；其污濁臭穢者，為瘀血之徵，則當以本方驅除之也。
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「產後氣喘者為危，在《危急便方》書中名曰：『敗血上攻。』其面必紫黑，宜桂苓黃湯及獨龍散。
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【注】氣喘者，咯痰不能咯出，為喘鳴息迫之意，是由敗血上攻所致。敗血，即瘀血也。此証疑即肺栓塞。
湯本求真提到，不只女人身上會有瘀血，男子有瘀血。
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今有一例，為自身之經驗，試談之。
餘素體健，雖有小病，恆不覺。惟因痔疾，時時感發胃部膨滿、停滯便閉、上逆不眠等腹証，隨用大柴胡湯、桂枝茯苓丸之合方，服藥僅一回，即瀉下黏血之便，不 惟血壓大降下而前証亦為之大減。然若單用大柴胡湯，則雖能瀉下，必無黏血之便，且上逆等腦証及血壓並無減輕。由此觀之，則桂枝茯苓丸有驅瘀血作用益明矣，
又藉此得知男子亦有瘀血証。更舉吉益南涯氏之治驗於下。
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有 人嘗患腹痛，腹中有一小塊，按之則痛劇，身體尪羸，面色青而大便難通，飲食如故，乃與大柴胡湯，歲餘而少瘥，於是病者漸怠不服藥。既經七八月，前証複發，
塊倍於前，頗似冬瓜，煩悸喜怒，劇則如狂。眾醫交治，不能稍瘥。複請治於先生，再與以前方而兼用當歸芍藥散，服之月餘。一日大下異物，形似海月灰白色之 囊，其內空虛，可盛水漿。其餘或圓、或長、或大、或小、或似紐、或如黃色之魚餒、肉敗等物，千形萬狀，不能枚舉。如是者九日，宿痾頓除。
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【注】魚餒者，魚肉腐爛之謂。如魚餒、如敗肉者，即不外為瘀血也。以是得知當歸芍藥散有驅瘀血之作用，又可知男子亦有瘀血也。
為什麼男人也有瘀血呢？湯本求真舉了三個原因：「遺傳」（也可能是家庭生活形態）、「打撲等外傷而溢血」、「熱性病之熱溶血証」。比較有趣的地方是湯本求真的原文是「其第一不得不舉遺傳。凡關遺傳之學說，直接的雖不能論斷之，由統計其它種種之材料，間接的推理歸納為常，故餘說亦援此例。」看起來他似乎不太情願，以遺傳作為說明的理由。
湯本求真接著討論「瘀血之腹證」。他引用仲景說法：
仲 景曰：「但少腹急結者，乃可攻之，桃核承氣湯主之。腸癰者，小腹腫痞，按之即痛，…大黃牡丹皮湯主之。此為有乾血著臍下，下瘀血湯主之。脈沉結，小腹 硬，…抵當湯主之。有熱傷寒，小腹滿，…宜抵當丸。」如上所論，仲景之說瘀血治劑，皆以少腹，即下腹部為目的而處之。蓋腹腔者，為身體中最大之腔洞，而受 容最多量之血液，故若有瘀血，當較他部為尤多。且其一部又為骨盆腔，為身體中最下部位之腔洞，而因缺少運動，若有瘀血停聚，最易沉墜於此部，易成有形，而
成血塞。此有形之血塞，若至一定之容積，當診腹時，頗足為瘀血診斷之目標。此張氏瘀血治劑應用之目的，必在下腹部之第一理由也。
第二理由，由門脈之存在而生者也。依解剖生理學所示，此靜脈有司腹腔內諸臟器組織之靜脈血與由腸管所吸收之乳糜，輸送於肝臟之任務。然此靜脈無他靜脈所有之瓣膜裝置，因之不惟不能促使血液之前進，且不得阻止其逆流。又為此靜脈下流之肝內靜脈為通過無數分歧而充實之肝實質內，其抵抗面甚大。由此關系，此靜脈之血壓為極微弱，動輒於起始部有逆流之情勢，故若一有瘀血，將使此血壓絕無，或生陰壓，即呈逆流為此靜脈本源之內諸臟器組織血管內，瘀血沉著，而將成血塞之
理。就中與此靜脈之經路殆成一直線，恰如其本流之下腸系膜靜脈之起始部，即下腹部，當發生最頻繁且最強度之血塞也。故若此部之血塞而增大至某限度時，複能為瘀血治劑之應用目標。
第三理由，惟婦人有之。其理既述於前，茲從略。（按：應該是指月經）
如上說之理，若於下腹部觸知抵抗物，按之而覺疼痛，且否定為宿便、結石、寄生蟲、子宮妊娠等，則悉可指為瘀血。宜選用治瘀血劑，而以此抵抗物及壓痛，稱為瘀血之腹証。
接著，湯本求真討論「瘀血之脈應」。
仲景曰：「腸癰者，少腹腫痞，按之則痛如淋，小便自調，時時發熱，自汗出，複惡寒，其脈遲緊者，膿未成。可下之，當有血。脈洪數者，膿已成，不可下也。大黃
牡丹皮湯主之。」此條文是說明闌尾炎之診斷療法也，今且暫置之。單就脈候觀察之，凡發熱惡寒時，脈必浮數，今反遲緊者，一由於疼痛之反射作用，又其過半因
少腹腫痞，即盲腸部之腫脹硬結的障礙物，嵌於血流之間，可認為阻礙血流之結果。因闌尾炎之化膿時，即小腹腫痞減退時，由脈之變為洪數此一因化膿熱而証得之也。
又曰：「太陽病，六七日，表証仍在，脈微而沉，反不結胸，其人發狂者，以熱在下焦也。小腹當硬滿，…抵當湯主之。」若曰表証仍在，有惡寒發熱等証，則脈當浮數，所以反微而沉此沉與陰証之沉異，沉而結也者，因瘀血結聚成形而為小腹硬滿，介在血液循路中，障阻血流故也。
又曰：「太陽病，身黃，脈沉結，少腹硬，小便不利者，為無血也。小便自利，其人如狂者，血証諦也，抵當湯主之。」此條為論瘀血性黃疸與瘀血性精神病也，脈之所以沉結，與前條無異。
王肯堂氏曰：「有瘀血則脈澀，宜桃仁承氣湯下之。」
歸納上述諸論，可得結論曰：「瘀血增劇至一定程度時，阻礙血流，其脈呈血液不流行之現象。雖然，此乃限於陽實性而高度者之脈狀，非盡如是也。又此脈狀必見於左脈，不見於右脈，是餘多年之經驗也。」
而就「瘀血之外證」來看，他提到
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仲景曰：「病人胸滿，唇痿，舌青，口燥，但欲漱水不欲咽，無寒熱，脈微大而來遲，腹不滿，其人言我滿者，為有瘀血。」
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【注】但欲漱水而不欲咽者，雖屢見於瘀血家，尚難為其確証。舌青者，於舌有鬱血，則可為瘀血之左証矣。又腹滿或不滿，而病者訴滿時，亦其確証也。但此腹滿，當知為下腹滿耳。
《續藥征》曰：「仲景又別有診察瘀血之外証法。曰其身甲錯，曰胸中甲錯胸中者，蓋心胸之上也，曰肌膚甲錯。」
【注】甲錯者，皮膚如魚鱗，如龜甲之皺紋。是恐因有瘀血，缺乏生理的血液之灌溉，皮膚營養不良之故也。有此徵候時，則確為有瘀血之存在。
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認為紫癜、出血、疼痛、瘙癢者為瘀血之外證。
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《生生堂治驗》曰：「一婦人周身發斑，大者如錢，小者如豆，色紫黑，日晡所必發痛癢，又牙齦常出血。先生診之，臍下拘急，而及於腰，與桃核承氣湯兼用坐藥，自前陰出膿血，不數日乃愈。」求真按：「此証為瘀血之一部，自內及里而轉出於表也。紫癜、出血、疼痛、瘙癢者，其外証也。」
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連頭部之濕疹、疼痛、瘙癢者，亦可能為瘀血之外證。
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生生堂治驗》曰：「一婦人年三十，久患頭瘡，臭膿滴流不止，發黏結不可梳。醫以為梅毒而攻之，不愈，痛癢不止，請診於先生，其脈弦細，小腹急痛，引於腰腿。曰：『瘀血也。』投以桂枝茯苓丸加大黃湯，兼以坐藥。不出月，全瘥。後一夜腹痛二三陣，大下蓄血云。」求真按：「此証亦瘀血之一部，自內及里，轉出於表者，而頭部之濕疹、疼痛、瘙癢者，其外証也。」
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血性黃疸
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「有一婦人年約四十，以全身發黃，醫者誤為黃疸。先生按之，至臍下即疼痛不堪，與桃核承氣湯，十餘日而痊愈。」求真按：「是血性黃疸也。餘亦曾用大柴胡湯與桃核承氣湯合方治此種黃疸者矣。」
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出血亦為瘀血證
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《方伎雜志》中云：「余曾治七歲女兒之行經，服藥十餘日而愈。後此女至十四五歲時，始經行不滯。十七歲時，初產一子。又治二歲之女子經行者，初疑為小便下血，因檢視陰戶，經水也，誠稀有之事。二人均無特別之異証，因但見血妄行，故用桂枝茯苓丸煎湯，皆不日而愈。」求真按：「此非真月經，因瘀血而子宮出血也，故出血亦可知為瘀血之外証。」
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瘀血家舌色口唇呈殷紅 （血熱證）
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眼球結膜有如上之斑點或紫青色者
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求真按：「淺田氏舉瘀血之外証為舌之鮮紅及紫斑點，固為確論，而眼球結膜有如上之斑點或紫青色者，亦為有瘀血之徵，此條有附加之必要。又喘息、胸痛、肩背痛、吐血、腦出血等証，因瘀血者頗多。餘亦有同感焉。」
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辨疾病之內外因，主張若身無毒，則不成細菌培養皿，而不致生傳染病。主張血氣不鬱則不病。
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現今醫家之傳染病觀，重視細菌殊甚。以為苟有細菌存在則能以獨力得成立傳染病，極為恐怖，此因受羅貝古斯氏以來勃興之細菌萬能說之感化，隨波逐流，是但知其
一，不知其它之偏見也。夫疾病成立之要件，必須有內外二因之共存。外因雖有作用於身，若不與內因結合則不能成立，此千古不易之鐵案也。雖為傳染病，等是疾 病，不能自此原則之外求之。更以具體的論之，細菌亦為生物之一，在理若無適於彼之營養物及水與溫度等，則不能續保其命脈也。然此營養物及水與溫度即自然的
培養基，若無自家中毒証，則不能生存於抗菌力旺盛之健體。反對古斯氏霍亂菌侵入體內即霍亂病發生說，咽下此菌之純粹培養，而立証其不然者，征之巴登古髮氏 之獻身的體驗，可明矣。又據猛毒之白喉菌，不拘放置於口腔或咽喉之內，亦有不使其發病之實例，及保有病原菌而與康健身體無異之所謂保菌者之存在之事實，亦
得証明之。因細菌學者，雖以先天的或後天的免疫性說明此等事實，而其所謂先天的及後天的免疫性二者，均無適合於細菌之寄生繁殖之自然的培養基，即無自家中 毒証之謂也。假令雖有許多細菌侵襲人身，而體力旺盛者無餘地可乘，但若祖先或父母有瘀血遺傳，或起居飲食不節，釀成食、水、血三毒之停滯，即廣義的自家中毒証，則對於細菌不惟抵抗力減弱，且具有適於寄生繁殖之培養基，使成立為傳染病者也。
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隨證不隨病原體，如人飲酒，體質不同，其證各異，隨證治之。
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《瘟 疫論》曰：「邪之著人，如飲酒然。凡人酒醉時，脈必洪數、氣高身熱、面目俱赤，乃其常也。及言其變，各有不同。有醉後妄言妄動，而醒後全然不知者；有雖沉
醉，而神思不亂者；有醉後應面赤，而反刮白者；有應萎弱，而反剛強者；有應壯熱，而反惡寒戰慄者；有易醉而易醒者；有難醉而難醒者；有發呵欠及噴嚏者；有 頭眩眼花及頭痛者。因其氣血虛實之不同，臟腑稟賦之各異，更兼多飲少飲之別，故考其情狀各自不同。至於論酒醉一也，及其醒也，則一切諸態如失。」
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上 述均為酒醉，而其醉態所以有千差萬別者，由其稟賦體質之各異，則於施治時不應執單治其酒毒，而應隨其所呈之症狀以研究之。其原因為酒毒固不待說，而除去其
原因，實為理想之療法。但酒類既竄入體內，浸潤於各臟器、組織之中，欲一舉而去之，恐為不可能之事實，故當隨醉者之狀態及酒毒所在之不同，或用發汗劑自汗 腺驅逐之；或以吐劑自口腔驅逐之；或以下劑自肛門驅逐之；或以利尿劑自尿道驅逐之，為不二法門也。傳染病亦然，假令被侵入同一之病原體，亦隨患者之體質，
及病毒所在之各異，發現種種不同之病狀。
