原作者的摘要：
嚼食檳榔與口腔癌的關係，近年來已成為公共衛生領域內重要的議題。本文探討嚼食檳榔行為是如何發生在人們日常生活中。研究者以某茶行嚼食檳榔的客人為主要
研究對象，以深入訪談、觀察、與非正式訪問等方法，分析其在不同時間、不同場合時檳榔使用的情形。本研究發現，檳榔有時被當作社會中的溝通系統，藉由它與
他人建立起某種型態的社會關係；檳榔的使用雖可當成社會互動的媒介，但是另一面也是社會價值的表達和社會位置的象徵，許多嚼食檳榔者對於「嚼食檳榔」或
「檳榔」仍有許多「顧忌」，可見使用檳榔的社會場合，暗含著社會的區隔。過去台灣公共衛生有關檳榔的研究，主要是調查研究嚼食檳榔的盛行率與社會人口特質
的關係，或者是有關嚼食檳榔的認知、態度與行為的相關性等。基本上這些觀點仍將嚼食檳榔的行為朝向「個人化」歸因，較忽略社會脈絡面向對嚼食檳榔的影響。
本研究認為嚼食檳榔議題不只是一種「獨立」的「行為」，健康相關行為是實踐在個人日常生活的社會脈絡，社會結構的限制會影響健康相關行為的選擇，公共衛生
對健康相關行為研究需有社會學觀點，如此形成的健康促進理論與政策才能更有用。
一、前言
二、嚼食檳榔相關健康議題在台灣的發展
(一)
嚼食檳榔與口腔癌的相關性
(二)
政府對「嚼食檳榔」議題的關注
(三)
為什麼是「檳榔」？──從「有害健康」到「形象低下」
三、公共衛生領域的檳榔研究取向與限制
(一)
公共衛生的體制與思考模式
(二)
檳榔研究取向與限制
四、社會環境對健康行為的影響
五、日常生活脈絡與嚼食檳榔
六、研究探索的路徑
(一)
前奏曲：教學醫院「檳榔門診」的經驗
(二)
進行曲：茶行的「發現」
(三)
茶行的特色及其與周遭檳榔攤顧客群的連結
(四)
研究參與者的選擇
(五)
研究方法
(六)
資料分析
(七)
研究參與者的人口背景資料
七、初次嘗試檳榔
(一)
青少年的人際網絡
(二)
當兵的特殊生活
(三)
師徒制工作的學習倫理
八、檳榔使用與工作
(一)
交際橋樑
(二)
跨越工作階級
(三)
提振工作效率
九、顧忌、修正與禁忌
十、回家後
十一、
小結
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我的摘要：
作者將「社會脈絡」的概念帶入分析嚼食檳榔的行為，該研究所指的「社會脈絡」為「嚼檳榔行為發生的日常生活情境，包括嚼檳榔者的社會位置、行為發生的環境、參與互動的人們等，也就是檳榔使用者的社會位置在不同場合、與不同互動時，檳榔使用的意義。」（頁148）本文希望能夠突破過往公共衛生學界對於「嚼檳榔行為」的「去脈絡化」式的研究取向，而重新將常民的日常生活帶入學界，以期更進一步地影響衛生教育政策之制定。
第二節，作者分別回顧了醫界（嚼檳榔與口腔癌）、政策（反檳榔之氛圍，以及檳榔產量不減反增的弔詭現象）、媒體再現（指出檳榔的階級特性，作為低下的；與作為高尚消費品的紅酒之上層階級之對比）。提出，必須回到日常生活脈絡探索嚼檳榔現象。
第三節，首先提到公共衛生學科被生物醫學的思考模式殖民化，既假定了「中產階級」的模式作為道德標準，忽略了晚近社會理論、批判理論與互動詮釋之取徑。其次，晚近的檳榔研究都將「嚼檳榔」議題作出「『個體化』的歸因，以及心理病理『醫療化』將，忽略了社會面向的影響。」（頁155）
第四節，批判「風險因子」的「個人選擇說」，重新連結個人選擇與社會條件（社經地位、性別角色）。（頁158）在第五節帶入了「日常生活的脈絡」回應前應缺陷：「日常生活的脈絡代表的是許多社會關係，其中不能忽略能動力(agency)、實踐(practice)與社會結構之間的關係」(頁162)，並且必須考慮權力的面向以及歷史的向度。
第六節，首先指出「主動到教學醫院檳榔門診求醫的人，與大多數未到門診的嚼食檳榔者是不同的。」（頁164）由於醫院情境已造成受訪者對研究者的刻板印象，研究成果有限，因此作者回到自身日常生活情境，即自己的先生所經營的茶行進行觀察。（頁164）該作者轉而從「買賣關係」切入，以「茶行」為中心尋找連結，是以「空間區域」進行的考察。研究者對十三名有嚼食習慣的客人進行正式訪談，對十名偶爾嚼食，但意識到檳榔嚼食之污名的客人進行觀察與非正式聊天。（頁167）研究者的研究方法為民族誌方法，混用訪談、非正式訪談、觀察等方法。接著介紹受訪者資料（皆為男性）。
第七節進入實際分析，指出嚼食者的初次嘗試行為，與個人的生命歷程的日常生活人際網絡有關。如青少年時期的人際網絡（對團體的認同與個人身份的認定）、當兵的特殊生活（站哨、應酬、交朋友）、師徒制工作的學習倫理（師父的權威、吃了感覺自己像大人，為邁入「成年世界」的儀式）。（頁176-7）
第八節談如何習慣吃檳榔，作者從「工作」進行解釋，包括作為交際橋樑（菸、酒、檳榔）、跨越工作階級（管理者為了與工人打成一片）、提振工作效率（抵禦無聊、禦寒、提振精神，相較於菸與酒，不必用到手）。作者提到「檳榔之所以被認為有提神、不怕冷、方便實用等功能，其實是與從事勞動工作者特定生活方式的存在有關，他們的工作往往是長時間、枯燥、重複機械性、與無聊，很容易形成對檳榔的消費。」（頁182）
第九節主要處理「檳榔的污名」及其情境場合的關係，如銷售房屋時的社交物為菸，至於檳榔則是在與勞工階級交往時使用，至於如低薪工時長的工作，有時為了「形象」與「衛生」，如大樓保全就禁止抽菸、吃檳榔。（頁186）作者研究發現為「嚼食檳榔會隨著工作的改變而有所不同。如果原先的工作是不需要雙手的勞動，此時因為工作職位的晉升，甚至成為公司老闆時，『嚼食檳榔』變成與此職位的『形象』不符。有些工作是與『科技』『專業』有關，或是面對的客戶屬性不同，此時檳榔所代表的意涵與職業隱含的學歷、階層有關。但是，如果職業是轉換到從事戶外、需雙手勞動的工作，即使是晉身到擔任『老闆』的職位，嚼食檳榔仍是『工作』上的必需品。」（頁188）作者提到「檳榔與香菸」的對比，指出「同樣都是公共衛生專業認為的『有害健康』的『精神作用物質』，但在日常的論述中他們被接受的程度卻有差異，用來討論或是描述他們的字彙也不一樣。」（頁188）嚼食檳榔的形象比起抽煙更容易受到排斥。
第十節帶入家庭與工作的內外之隔的討論，指出「檳榔」與工作、在外、生產活動連結在一起，回到家後，受訪者就不在家嚼檳榔，一位受訪者就提到「家裡是需要維持『乾淨』、『整齊』，所以嚼食檳榔是在『外面』的行為。」（頁190）
第十一節則小結前文，指出本文為從使用者出發對檳榔消費行為的研究。（頁191）進一步反省學院知識生產的封閉性，認為應該重新帶回「常民知識」的討論，並且考慮社會體制與社會關係對健康行為的影響，並且鼓勵對健康行為進行更多的社會式研究。
以上為摘要，就上述的討論來看，我認為這是一篇討論物質、階級與勞動、使用者、健康行為的社會學意涵，一篇很不錯的文章。在談檳榔的時候，男性勞工的意象很鮮明，我想起我的四物飲研究，則是女性上班族的形象，至於靈芝的研究，則是慢性病老年患者的形象。這樣的聯想不一定正確，但是帶出了物質與生命階段的討論面向。本文對於「勞動的手」的強調，也讓我覺得，是否可以使用「疲憊的身」（過勞的身體）來思考靈芝或樟芝，而使用「生育與美貌的血」來思考四物。總之，這篇論文反對「個體化的思維」用力頗深，極力強調社會學面向的分析，我覺得這是篇很有趣的、經驗素材豐富的論文。
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